KARTA ZGŁOSZENIA OSIĄGNIĘCIA NAUKOWEGO W ROKU ______________

 □  zgłoszenie nowego dzieła 	 □  aktualizacja lub uzupełnienie wcześniej zgłoszonej informacji	
WYDAWNICTWO ZWARTE	
Osoba zgłaszająca	
Zakład	
Autor(zy): 	
Tytuł: 	
Miejsce wydania: 	Nazwa wydawnictwa: 	
Język tekstu: 	
Tom: 	 Kolejny numer wydania: 	Rok wydania: 
	L. str.: 	Liczba ark. wyd.: 	
Słowa kluczowe: 	
Międzynarodowy Znormalizowany Numer Książki (ISBN): 	
	
Informacje dodatkowe dotyczące zgłaszanej publikacji, dostępnej w zasobach cyfrowych:	
Cyfrowy identyfikator dokumentu elektronicznego (doi): 	
Ujednolicony adres zasobu (URL): 	
Uwagi: 

 □  w okresie opracowania dzieła byłe(a)m pracownikiem Wydziału Inżynierii Środowiska PW 	 □  w okresie opracowania dzieła byłe(a)m słuchaczem Studium Doktoranckiego na Wydziale Inżynierii Środowiska PW	
 □  w okresie opracowania dzieła Wydział Inżynierii Środowiska PW był moim podstawowym miejscem pracy	 □  publikacja podlegała recenzowaniu
 □  posiadam kopie recenzji	
	
Dzieło stanowi:	 □  podręcznik
akademicki	 □  monografię	 □  skrypt	 □  rozprawę	 □  inne wydawnictwo
książkowe	

Data i podpis pracownika: __________________________________